-
Ročným zúčtovaním poistného sa zisťuje suma celoročného poistného na verejné zdravotné poistenie. Poistné sa vypočítava zo skutočných príjmov/vymeriavacích základov poistenca za rok 2023. Sumu vypočítaného celoročného poistného porovnáme s mesačnými preddavkami, ktoré ste vykázali za rok 2023 za svojich zamestnancov.
Výsledkom zúčtovania môže byť preplatok alebo nedoplatok.
-
Pre úspešné vykonanie ročného zúčtovania poistného potrebujeme vedieť:
- Číslo bankového účtu, na ktorý vrátime prípadný preplatok. Ak má zdravotná poisťovňa k dispozícii správne číslo bankového účtu, zníži sa zbytočná administratívna záťaž pri oprave a pri opakovanom odosielaní preplatku na dodatočne oznámený účet. Ak ste bankový účet zmenili, dajte nám to, prosím, vedieť.
- Aktuálne korešpondenčné adresy, prípadne aj telefónne číslo a e-mailovú adresu.
-
- v elektronickej pobočke Dôvera
Ak ju ešte nemáte, prístup si zriadite jednoducho, zaberie vám to len pár minút
Elektronická pobočka
- na univerzálnom tlačive Oznámenie poistenca/platiteľa poistného (scan tlačiva)
- kontaktným formulárom
- na našu korešpondenčnú adresu DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra (tlačivo Oznámenie poistenca/platiteľa poistného)
- osobne v niektorej z našich pobočiek
- v elektronickej pobočke Dôvera
-
Preplatok vám oznámime „Oznámením o výsledku ročného zúčtovania poistného“.
Preplatok vraciame bezhotovostne na bankový účet platiteľa poistného alebo poštovým poukazom na adresu najneskôr do 60 dní odo dňa, keď vám bolo oznámenie o preplatku doručené.
Preplatok v sume od jedného centa do 4,99 € (vrátane) platiteľovi poistného nevraciame.
- Platiteľ poistného môže voči oznámeniu podať do 15 dní odo dňa doručenia nesúhlasné stanovisko. Spôsob, akým to treba urobiť, nájdete v oznámení.
- Ak platiteľ poistného podá nesúhlasné stanovisko, zdravotná poisťovňa ho posúdi a prípadne, ak je na to dôvod, ročné zúčtovanie prepočíta. Nový výsledok oznámi novým oznámením alebo potvrdí, že pôvodná suma preplatku bola vypočítaná správne.
- Preplatok vrátime po zúčtovaní vzájomných pohľadávok. Môže sa stať, že vám v priebehu spomínaných 60 dní vznikne dlh na zdravotnom poistení. V takom prípade vám dlh započítame s preplatkom a vrátime zostávajúcu časť preplatku.
Overenie dátumu vrátenia preplatku z Ročného zúčtovania
Nedoplatok vám oznámime „Výkazom nedoplatkov“.
Nedoplatok je potrebné uhradiť do 60 dní odo dňa doručenia výkazu nedoplatkov. Nedoplatok, prosím, uhraďte na náš bankový účet č. SK52 8180 0000 0070 0074 7747
a ku platbe nezabudnite uviesť identifikačné údaje uvedené vo výkaze nedoplatkov. Vďaka identifikátorom platby vieme jednoznačne priradiť a objasniť úhrady pri ich automatizovanom spracovaní v informačnom systéme.Nedoplatok v sume od jedného centa do 4,99 € platiteľ poistného uhradiť nemusí.
- Platiteľ poistného môže voči výkazu nedoplatkov podať do 15 dní odo dňa doručenia námietky. Spôsob, akým to treba urobiť, nájdete vo výkaze nedoplatkov.
- Ak poistenec podá odôvodnené námietky spolu s dôkaznými dokumentami, zdravotná poisťovňa ich posúdi. Ak námietkam vyhovie, ročné zúčtovanie prepočíta a vydá nový výkaz nedoplatkov. Ak námietkam nevyhovie, postúpi ich na posúdenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý o námietkach rozhodne.
-
- do e-schránky, ak ju máte aktívnu na doručovanie
- poštou na adresu sídla
- na inú korešpondenčnú adresu, ktorú ste nám oznámili (ak sa ho nepodarí doručiť inak)
Výsledok ročného zúčtovania nájdete v elektronickej pobočke Dôvera na webe zdravotnej poisťovne
Ak ju ešte nemáte, prístup si zriadite jednoducho, zaberie vám to len pár minút
Elektronická pobočka
O vykonaní ročného zúčtovania poistného vás budeme informovať notifikáciou v e-maile alebo SMS správe (ak ste nám svoje telefónne číslo alebo e-mail oznámili).
-
- celý výsledok (t. j. aj v časti za zamestnávateľa aj v časti za zamestnanca), ak zamestnanec bol nepretržite počas celého roka 2023 Vašim zamestnancom a v roku 2024 v čase vykonania ročného zúčtovania zamestnanie u vás stále trvá
- výsledok iba v časti za zamestnávateľa (t. j. bez výsledku za zamestnanca), ak poistenec:
a) už nie je vašim zamestnancom
b) mal okrem príjmov zo zamestnania aj iné príjmy (napr. mal príjmy z podnikania, kapitálové alebo ostatné príjmy alebo mal v roku 2023 vyplatené dividendy za roky 2011 až 2016)
-
Odpočítateľnú položku z príjmov zamestnanca v pracovnom, štátnozamestnaneckom, služobnom pomere alebo v obdobnom pracovnom vzťahu možno od 1. 1. 2018 uplatniť iba z časti vymeriavacieho základu zamestnanca (t. j. nie v časti za zamestnávateľa). Odpočítateľná položka za celý rok zamestnania môže byť najviac 4 560 € a nárok na ňu zaniká, ak zamestnanec za rok zarobí viac ako 6 840 €.
-
Podľa schválenej novely zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2022 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) sa s účinnosťou od 1. 1. 2023 pri platení poistného a preddavkov na poistné uplatňuje inštitút tzv. minimálneho poistného a minimálneho preddavku zamestnanca.
Princíp spočíva v tom, že poistné a preddavok na poistné musia byť najmenej vo výške poistného a preddavku na poistné, ktoré by platil v súčte zamestnanec a zamestnávateľ zamestnanca, ktorý má príjem vo výške životného minima, určeného pre jednu plnoletú fyzickú osobu, platného k 1. januáru príslušného kalendárneho roka.
Ak je skutočné poistné a preddavok na poistné zamestnanca a zamestnávateľa v súčte nižšie, zamestnanec má povinnosť doplatiť odvody do tejto sumy. O tento doplatok sa zvyšuje poistné a preddavok na poistné zamestnanca.
Ak je zamestnanec zamestnaný u viacerých zamestnávateľov, alebo ak je zároveň SZČO, môže si uplatniť výnimku z uplatňovania minimálneho preddavku. Minimálne poistné sa u takéhoto zamestnanca vypočíta a zohľadní až v ročnom zúčtovaní poistného.
-
Pri vykonávaní ročného zúčtovania poistného berieme do úvahy
a) mesačné výkazy preddavkov na poistné predložené zamestnávateľmi
b) dávky Finančnej správy Slovenskej republiky o údajoch z daňových priznaní- o príjmoch z podnikania SZČO
- o príjmoch osobného asistenta
- o výdavkoch fyzických osôb na zdravotné a sociálne poistenia (povinné, dobrovoľné)
- o priznaných príjmoch z kapitálového majetku a ostatných príjmoch
c) oznámenia poistencov o sumách dividend prijatých v roku 2023
d) výkazy preddavkov na poistné predložené platiteľmi dividend
e) údaje z elektronických dávok štátnych inštitúcií a orgánov verejnej správy, keď platiteľom poistného za poistenca mal byť štát (napr. údaje z dávok Sociálnej poisťovne, Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny, Ministerstva vnútra SR, z Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR a pod.)
f) skutočnosti oznámené samotnými poistencami/platiteľmi poistného pri plnení oznamovacích, vykazovacích a platobných povinností -
Zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ročné zúčtovanie poistného za každého poistenca, či každého zamestnávateľa. V niektorých prípadoch by bolo vykonanie ročného zúčtovania zbytočnou administratívnou záťažou, pretože by sme nezistili rozdiel medzi vykázanými preddavkami a celoročným poistným.
Ročné zúčtovanie nevykonávame napríklad vtedy, ak:
- Zamestnanec mal jedného zamestnávateľa a nemal iné príjmy (nemal príjmy z podnikania, príjmy z kapitálového majetku, ostatné príjmy a príjmy z dividend) a nemal nárok na odpočítateľnú položku. V takýchto prípadoch sa vykázané mesačné preddavky rovnajú sume celoročného poistného a rozdiel by vykonaním ročného zúčtovania poistného nevznikol.
- Zamestnanec mal viacerých zamestnávateľov a nemal iné príjmy (nemal príjmy z podnikania, z kapitálového majetku, ostatné príjmy a príjmy z dividend) a nemal nárok na odpočítateľnú položku.
- Zamestnanec mal mesačný príjem do 570 € počas celého roka 2023 u jediného zamestnávateľa v pracovnom, štátnozamestnaneckom, služobnom alebo obdobnom pracovnom vzťahu (t. j. nie dohodára) a zamestnávateľ uplatňoval v každom mesiaci odpočítateľnú položku a zamestnanec nemal iné príjmy z podnikania, kapitálového majetku, ostatné príjmy alebo dividendy.
- Zamestnanec zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho.
Ročné zúčtovanie za rok 2023 môžeme vykonať aj v iných prípadoch, ak je predpoklad, že výsledkom bude preplatok alebo nedoplatok poistného.
*Východiskom pre spracovanie tohto článku sú ustanovenia uvedené v zákone č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, ... v znení neskorších predpisov a vo vyhláške č. 159/2018 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné a o ročnom zúčtovaní poistného v zneniach platných ku dňu 17. 4. 2024