Ročné zúčtovanie

Ročným zúčtovaním poistného sa zisťuje suma celoročného poistného na verejné zdravotné poistenie. Poistné sa vypočítava zo skutočných príjmov/vymeriavacích základov poistenca za predchádzajúci rok, v tomto prípade za rok 2023. Sumu vypočítaného celoročného poistného porovnáme s mesačnými preddavkami, ktoré ste zaplatili v roku 2023, resp. s tými, ktoré za vás v roku 2023 vykazoval váš zamestnávateľ. Výsledkom zúčtovania môže byť preplatok alebo nedoplatok.
 
Ročné zúčtovanie poistného nerobí poistenec ani zamestnávateľ. Vykonávajú ho zdravotné poisťovne. Ak ste sa stali naším poistencom v januári 2024, ročné zúčtovanie za vás urobí predchádzajúca zdravotná poisťovňa .

Aby sme sa spoločne vyhli nezrovnalostiam, potrebujeme mať od vás aktuálne informácie.

• v elektronickej pobočke
• vyplnené tlačivo  Oznámenie poistenca/platiteľa poistného pošlite:
• ako sken cez kontaktný formulár ,
• alebo na adresu DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra
• osobne v ktorejkoľvek pobočiek Dôvery
  

• do  e-schránky slovensko.sk (ak ju máte aktívnu na doručovanie)
• poštou na adresu trvalého pobytu alebo  sídla podnikania (ak nepoužívate e-schránku)
• prípadne na  inú korešpondenčnú adresu , ktorú ste nám oznámili

Ak máme vaše aktuálne kontakty, o vykonaní ročného zúčtovania poistného vás budeme informovať aj mailom alebo SMS-kou .

Preplatok vraciame bezhotovostne na bankový účet alebo poštovým poukazom na adresu najneskôr do 60 kalendárnych dní odo dňa, kedy vám bolo oznámenie o preplatku doručené.

Preplatok v sume od jedného centa do 4,99 € (vrátane) poistencovi nevraciame.

• Voči oznámeniu sa môžete do 15 kalendárnych dní od doručenia odvolať . Spôsob, akým to treba urobiť, nájdete v oznámení.
• Ak sa odvoláte, ročné zúčtovanie prepočítame. Nový výsledok vám oznámime novým oznámením alebo potvrdíme, že pôvodná suma preplatku bola vypočítaná správne.
• Do 60 dní na vrátenie preplatku je započítaných 15 dní na podanie odvolania plus 45 dní na vrátenie preplatku zdravotnou poisťovňou.
• Preplatok vám vrátime po zúčtovaní vzájomných pohľadávok. Môže sa stať, že vám v priebehu spomínaných 60 dní vznikne dlh na zdravotnom poistení. V takom prípade vám vrátime zostávajúcu časť preplatku, teda rozdiel medzi vypočítaným preplatkom a dlžnou sumou.

Overenie dátumu vrátenia preplatku z Ročného zúčtovania

Na uhradenie vypočítaného nedoplatku máte 60 kalendárnych dní od doručenia výkazu nedoplatkov. Nedoplatok, prosím, uhraďte na náš bankový účet a ku platbe nezabudnite uviesť identifikačné údaje uvedené vo výkaze nedoplatkov. Vďaka identifikátorom platby vieme platby správne priradiť.

Nedoplatok v sume odjedného centa do 4,99 € uhradiť nemusíte.

• Voči výkazu nedoplatkov sa môžete do 15 kalendárnych dní od doručenia odvolať . Spôsob, akým to treba urobiť, nájdete vo výkaze nedoplatkov.
• Ak sa odvoláte, žiadosť posúdime. Ak námietkam vyhovieme, ročné zúčtovanie prepočítame a vydáme nový výkaz nedoplatkov. Ak námietkam nemôžeme vyhovieť, postúpime ich na posúdenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý o námietkach rozhodne.
• Ak odvolanie nepodáte, nedoplatok treba zaplatiť najneskôr do 60 kalendárnych dní od doručenia výkazu nedoplatkov. Do 60 dní je započítaných 15 dní na podanie námietok plus 45 dní na úhradu nedoplatku. Ak námietky podáte, nedoplatok bude splatný do 45 dní odo dňa právoplatnosti nového výkazu nedoplatkov.

Zamestnávateľovi:

• celý výsledok (t. j. aj v časti za zamestnávateľa aj v časti za zamestnanca), ak poistenec bol nepretržite počas celého roka 2023 zamestnancom:
  a) iba jedného zamestnávateľa a v roku 2024 v čase vykonania ročného zúčtovania zamestnanie u tohto zamestnávateľa stále trvá
  b) mal viacerých zamestnávateľov a v roku 2024 v čase vykonania ročného zúčtovania zamestnania u týchto zamestnávateľov stále trvajú
  
• výsledok iba v časti za zamestnávateľa (t. j. bez výsledku za zamestnanca), lebo poistenec:
  a) už nie je zamestnancom tohto zamestnávateľa 
  b) mal okrem príjmov zo zamestnania aj iné príjmy (napr. bol aj SZČO, mal kapitálové alebo ostatné príjmy alebo mal v roku 2023 vyplatené dividendy za roky 2011 až 2016)

Poistencovi:

• ak mal v roku 2023 viacerých zamestnávateľov (či už súbežne, alebo postupne)
• ak už v čase vykonania ročného zúčtovania nie je zamestnancom zamestnávateľa z roku 2023
• ak bol/je SZČO
• ak mal príjmy z kapitálového majetku, ostatné príjmy alebo príjmy z dividend

• príjmy zo zamestnania
• príjmy z podnikania a z inej samostatnej zárobkovej činnosti
• kapitálové príjmy (napr. výnosy zo zmeniek)
• ostatné príjmy (napr. príjmy z príležitostných činností, príjmy z predaja nehnuteľnosti)
• dividendy (napr. nezdaňované podiely na zisku vzniknuté za roky 2011 až 2016)

Odpočítateľnú položku z príjmov zamestnanca v pracovnom, štátnozamestnaneckom, služobnompomere alebo v obdobnom pracovnom vzťahu možno od 1. 1. 2018 uplatniť iba z časti vymeriavacieho základuzamestnanca (t. j. nie v časti za zamestnávateľa).

Odpočítateľná položka za celý rok zamestnania môže byť najviac 4 560 € a nárok na ňu zaniká, ak zamestnanec za rok zarobí viac ako 6 840 € .

V ročnom zúčtovaní poistného za rok 2023 posúdime všetky príjmy zamestnanca, ktoré zamestnávateľ/zamestnávatelia vykázali za zamestnanca a prípadne aj ďalšie príjmy poistenca, ktoré nám oznámi Finančná správa SR z jeho daňového priznania za rok 2023.

Čo sa týka minimálneho poistného za rok 2023 za zamestnanca musí byť zaplatených 393,72 € (12 x minimálny mesačný odvod 32,81 €).

Minimálne poistné má aj výnimky a nemusí sa platiť za zamestnancov, ktorí sú poistencami štátu (napr. pracujúci dôchodcovia, pracujúci študenti), osoby so zdravotným postihnutím, prípadne aj zamestnanci s nárokom na odpočítateľnú položku. Tiež sa minimálne poistné alikvotne kráti podľa počtu dní, keď je osoba zamestnancom.

Ak je skutočné poistné vypočítané v ročnom zúčtovaní poistného a vykázaný preddavok na poistné zamestnanca a zamestnávateľa v súčte nižšie ako povinné minimum, poistenec má povinnosť doplatiť odvody do tejto sumy.

Ak má zamestnanec počas roka viacerých zamestnávateľov alebo je SZČO, môže si u zamestnávateľov uplatniť výnimku o neuplatňovaní dopočtu do minimálneho preddavku ( formulár pre uplatnenie výnimky je uverejnený na stránke Ministerstva zdravotníctva SR ). Potom sa suma všetkých príjmov/vymeriavacích základov posúdi až v ročnom zúčtovaní poistného a tiež sa vypočíta a zistí suma minimálneho poistného.

Pri vykonávaní ročného zúčtovania poistného nám ako podklady slúžia:

a) mesačné výkazy preddavkov na poistné predložené zamestnávateľmi
b) dávky Finančnej správy SR o údajoch z daňových priznaní

• príjmoch z podnikania SZČO
• príjmoch osobného asistenta
• výdavkoch fyzických osôb na zdravotné a sociálne poistenia (povinné, dobrovoľné)ň
• priznaných príjmoch z kapitálového majetku a ostatných príjmoch

c) oznámenia poistencov o sumách dividend prijatých v roku 2023
d) výkazy preddavkov na poistné predložené platiteľmi dividend
e) údaje z elektronických dávok štátnych inštitúcií a orgánov verejnej správy, keď platiteľom poistného za poistenca mal byť štát (napr. údaje z dávok Sociálnej poisťovne, Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny, Ministerstva vnútra SR, z Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR a pod.)

Zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ročné zúčtovanie všetkým svojim poistencom, resp. všetkým zamestnávateľom. V niektorých prípadoch by bolo vykonanie ročnéhozúčtovania zbytočnou administratívnou záťažou, pretože by sme nezistili rozdiel medzi zaplatenými/vykázanými preddavkami a celoročným poistným.

Ročné zúčtovanie nevykonávame:

• Za zamestnanca jedného zamestnávateľa, ktorý nemal príjmy z kapitálového majetku,ostatné príjmy a príjmy z dividend a nemal nárok na odpočítateľnú položku. V takýchto prípadoch sa zaplatené mesačné preddavky rovnajú sume celoročnéhopoistného a rozdiel by vykonaním ročného zúčtovania poistného nevznikol.
• Za zamestnanca viacerých zamestnávateľov, ak nemal príjmy z kapitálového majetku, ostatné príjmy a príjmy z dividend a nemal nárok na odpočítateľnú položku.
• Za nízkopríjmového zamestnanca, teda za zamestnanca s mesačným príjmom do 570 €, ktorý bol počas     celého roka 2023 zamestnaný u jediného zamestnávateľa v pracovnom, štátnozamestnaneckom, služobnom alebo obdobnom pracovnom vzťahu (t. j. nie dohodára). Podmienkou je, že mu zamestnávateľ uplatňoval v každom mesiaci odpočítateľnú položku a zamestnanec nemal ďalšie príjmy z kapitálového majetku, ostatné príjmy alebo dividendy.
• Za poistenca s príjmom, ktorý je od dane oslobodený (okrem príjmu z dividend vzniknutých za účtovné obdobie od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2016, z ktorých sa daň síce neplatí, ale poistné sa vypočítava aj platí).
• Za poistenca, ktorý nemusel za rok 2023 podať daňové priznanie.
• Za poistenca s príjmom zdaneným zrážkou.
• Za poistenca s príjmom z podielov na zisku za roky 2011 a 2012, ktoré nepresiahli 605,50 €.
• Za poistenca, ktorý zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho.

Ročné zúčtovanie za rok 2023 môžeme vykonať aj v iných prípadoch, ak je predpoklad, že výsledkom bude preplatok alebo nedoplatok poistného.

SZČO a samoplatitelia musia za rok 2023 zaplatiť minimálne poistné na zdravotné poistenie v sume 1 017,24 €.

Minimálny vymeriavací základ je 7 266 € ( 7 266*14 % sadzba poistného = 1 017,24 €).

Príklad: Ak živnostník dosiahol stratu a podnikal celý rok 2023, musí mať napriek dosiahnutej strate za celý rok zaplatené poistné 1 017,24 €.

Maximálna suma poistného za celý rok 2023 nie je určená. Poistenec zaplatí poistné zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu. Výnimkou je iba príjem z dividend, z ktorých sa poistné vypočíta najviac zo sumy 72 660 €.

Príklad výpočtu pri súbehu ostatného príjmu a dividend: Ak poistenec v daňovom priznaní za rok 2023 priznal základ dane z ostatných príjmov (podľa § 8 zákona o dani z príjmov) vo výške 55 000 € a zároveň mu boli vyplatené dividendy zo zisku z roku 2016 v sume 80 000 €, v ročnom zúčtovaní sa poistné vypočíta zo sumy 55 000 € (vymeriavací základ z ostatných príjmov) plus zo sumy 72 660 € (vymeriavací základ z dividend). Poistné za rok 2023 je potom spolu 17 872,40 € [7 700 € (55 000 €*14 % sadzba) +  10 172,40 € (72 660€*14 % sadzba)].

Nedoplatok 17 872,40 € oznámi zdravotná poisťovňa poistencovi výkazom nedoplatkov.

Nedoplatok bude splatný najneskôr do 60 dní odo dňa doručenia výkazu nedoplatkov, ak voči výkazu nedoplatkov nebudú podané námietky.

Osoby so zdravotným postihnutím
U osoby so zdravotným postihnutím (t. j. s postihnutím 41 % a viac oproti zdravej osobe) sa pri výpočte poistného za rok 2023 použije znížená sadzba poistného, a to 7 % z vymeriavacieho základu.

Výnimkou je poistné z dividend, ktoré vznikli za účtovné obdobie od 1. 1. 2013 a boli vyplatené v roku 2023. V takomto prípade sa uplatní sadzba 14 %.