11. jún 2024
Každé indikačné obmedzenie má k svojej textovej časti pridelený kód. Ide o príznak pre osobitne určenú maximálnu výšku úhrady zdravotnej poisťovne, ak má byť liek použitý v osobitne vymedzenej indikácii.
Pokiaľ má liek v indikačnom obmedzení uvedených viac indikácií, môže mať priradených aj viacero kódov indikačného obmedzenia. Podrobnosti nájdete v aktuálnom Zozname kategorizovaných liekov (ZKL).
Služba erecept V5 nepodporovala túto legislatívnu povinnosť zápisu kódu indikačného obmedzenia, preto sa v praxi stretávame aj s preskripčnými záznamami s príznakom „REPETATUR“ bez uvedenia kódu indikačného obmedzenia. Vo verzii ereceptu V6 už nie je možné od 15. mája 2024 vystavenie preskripčného záznamu bez uvedenia príslušného kódu IO.
Toto stručné zhrnutie vám pomôže pri vytváraní preskripčných a dispenzačných záznamov a pri voľbe kódu indikačného obmedzenia.
Preskripčné záznamy s príznakom „REPETATUR“ vystavené vo verzii ereceptu V5 bez kódu indikačného obmedzenia:
1) predpisy
- na lieky s MEA zmluvou (v ZKL označené Z/W)
- na lieky zo skupiny NOAK (ATC B01AF02 a B01AF03 v ZKL označené písmenom Y)
je možné vydať len do 17.6.2024 (v zmysle usmernenia MZ SR).
-
Ak sa v zozname kategorizovaných liekov v časti „A“, stĺpci „C“ alebo v časti „I“ v stĺpci „E“ nachádzajú písmena Z, W alebo Y, môže byť liek uhrádzaný alebo čiastočne uhrádzaný z verejného zdravotného poistenia len za podmienky, že je na lekárskom predpise alebo v preskripčnom zázname, vrátane preskripčného záznamu s poznámkou „REPETATUR“, uvedený kód IO, ktorý sa nachádza pri danom lieku v ZKL.
V prípade, že lekársky predpis alebo preskripčný záznam neobsahujú kód IO, je farmaceut oprávnený informovať pacienta o skutočnosti, že predložený doklad neobsahuje všetky potrebné náležitosti v súlade s aktuálne platnou legislatívou, a tak nemôže byť uhrádzaný alebo čiastočne uhrádzaný z verejného zdravotného poistenia. Pacientovi treba odporučiť návrat k predpisujúcemu lekárovi. Lekár opakovaný erecept vystavený vo verzii V5 zneplatní a vystaví nový opakovaný erecept so všetkými potrebnými náležitosťami v súlade s legislatívou.
2) predpisy na ostatné lieky s povinnosťou vyznačenia kódu IO v ZKL označené „TRUE“
je možné vydávať do 31.8.2024 (v zmysle usmernenia MZ SR).
-
Ak sa v zozname kategorizovaných liekov pri humánnom lieku alebo liečive v časti „A“, stĺpci „X“ alebo v časti „I“, stĺpci „AO“ nachádza povinnosť vyznačenia IO „TRUE“ a pri uvedenom produkte nie je uvedené označenie Z/W alebo Y a IO nie je v lekárskom predpise (v preskripčnom zázname) s poznámkou „REPETATUR“ vyznačené, informačný systém zdravotnej poisťovne upozorní farmaceuta pred uložením dispenzačného záznamu, že vytvorený dispenzačný záznam neobsahuje všetky náležitosti vyplývajúce z platnej legislatívy.
V takom prípade je farmaceut oprávnený informovať pacienta o skutočnosti, že predložený doklad neobsahuje všetky potrebné náležitosti v súlade s aktuálne platnou legislatívou. Pacientovi treba odporučiť návrat k predpisujúcemu lekárovi.
Lekár opakovaný erecept vystavený vo verzii V5 zneplatní a vystaví nový opakovaný erecept so všetkými potrebnými náležitosťami v súlade s legislatívou.
V prípade, že sa osoba oprávnená vydávať lieky rozhodne vydať takýto liek, podľa § 120 ods. 3 písm. a) zákona č. 362/2011 Z. z., do dôvodu vynúteného zápisu pri uložení dispenzačného záznamu uvedie, napr.: „Lekár na predpise neuviedol kód IO.“
Legislatívna povinnosť uvádzania kódu IO sa vzťahuje aj na predpis vystavený na tlačive lekárskeho receptu.
Tu nájdete celé usmernenie MZ SR k vymáhaniu kódov IO.
