Správny postup pri predpise liekov z úhradovej skupiny č. 5 (NOAK)
Zmena indikačných obmedzení u niektorých liekov zo skupiny nových antikoagulancií (NOAKov), ktorá nastala od 1.4. 2021, priniesla v praxi viacero otázok a nejasností. Uvádzame správny postup pri vytváraní preskripčných záznamov a voľbe kódu diagnózy pri predpisovaní liekov zo skupiny NOAK.
Dvojaká výška úhrad je možná iba pri liekoch z nasledovných referenčných skupín:
- B01AE07 Dabigatranetexilát p.o. 110 mg
- B01AE07 Dabigatranetexilát p.o. 150 mg
- B01AF02 Apixabán p.o. 2,5 mg
- B01AF02 Apixabán p.o. 5 mg
- B01AF03 Edoxabán p.o. 30 mg
- B01AF03 Edoxabán p.o. 60 mg
Úhrada liečby (na úrovni najlacnejšieho lieku na ŠDL v danej referenčnej skupine) je možná v prípade, že pacient spĺňa popri doteraz uvedených aspoň jednu z ďalších nových presne špecifikovaných podmienok. Podrobnosti nájdete na tomto linku:
alebo v aktuálnom Zozname kategorizovaných liekov na tomto linku: https://www.health.gov.sk/?kategorizecia-a-uuc
Ak sú splnené tieto presne špecifikované podmienky pre úhradu na úrovni najlacnejšieho lieku v referenčnej skupine, lekár v preskripčnom zázname vyznačí príslušný nový kód diagnózy I48.7 alebo I26.7 alebo I80.7.
V opačnom prípade, teda pri nesplnení týchto podmienok, sa nové kódy diagnóz nemôžu používať. Lekár v preskripčnom zázname uvedie také kódy diagnóz, ako doteraz.
Špecifická výška úhrady sa neaplikuje v prípade liečiva rivaroxaban, nakoľko nie je u neho definovaná indikačným obmedzením.
V prípade liečiva rivaroxaban lekár pri preskripcii nepoužije nové kódy.